胃がキリキリ痛い・みぞおちが痛い・心窩部痛・胃痛  

非常に緊急性の高い胃痛・心窩部痛

以下のような症状があれば大至急で対応が必要な状況です。放置せず病院での診察を受けましょう。

• 少し体を動かすくらいで胃痛がする
• 吐き気・嘔吐（粘液の様なものを吐くなど）
• チクチク・キリキリするような痛み
• 冷や汗がずっと続いている
• 眠れないくらいの激痛
• 血を吐く（吐血）
• 痛み以外の顕著な症状（持続する発熱）
• 突然起こった強く鋭い腹痛

なるべく早く専門医に相談すべき胃痛・心窩部痛

以下のような症状があれば消化器疾患が原因となっている恐れがありますので、速やかに専門医へご相談ください。

• 慢性的な痛み（キリキリ・しくしく・チクチク）
• 発熱、胃もたれ、胸やけ、便秘、下痢などの症状が伴う
• 市販薬では効果がない
• 今まで胃の不調がなかった方の胃痛
• 繰り返す腹痛
• 食後の起こる胃の痛み

緊急度が低く治療を急ぐ必要がない胃痛・心窩部痛

以下のような症状があれば急ぐ必要はありませんが、なかなか症状が収まらない場合は専門医へご相談ください。

• 鈍痛があるが休むと治る
• 胃痛以外の症状はない
• 水を飲む、食べること自体が全く問題ないときの胃の痛み

胃がん

胃痛は胃がんの典型的な症状です。胃痛を治療せずにいると胃がんの早期発見ができず、場合によっては命に関わるような事態にも繋がりかねません。なかなか症状が収まらない場合は一度胃カメラ検査を受けることをお勧めします。

胃がんには特有の症状がないため、診察のみでは判断がしにくく、少しでも胃がんの可能性がある場合は積極的な胃カメラ検査が必要です。

特に過去にピロリ菌の除菌を行ったことのある方は萎縮性胃炎になっているため、胃がんのリスクのある状態ですので要注意です。

胃がんについて

慢性胃炎・急性胃炎

胃炎によって胃もたれや胃痛が引き起こされることがあります。なかなか症状が収まらず痛みが続く場合は一度専門医へご相談ください。
慢性胃炎の原因はピロリ菌が多く、除菌が必要です。
急性胃炎は重篤なことはあまりありませんが、時に吐血を伴うものもあります。その際は早めの受診をして下さい。
アニサキスと言った寄生虫でも同じような症状があることが有ります。その際は胃カメラで除去術を行える止血に受診しましょう。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

胃の不快感・胃痛・吐き気・黒い便（タール便）・食欲不振などの症状が起こり得ます。
潰瘍の場合は特にキリキリなどの痛みが出やすいです。
胃・十二指腸潰瘍の原因の多くはピロリ菌によるものですが、鎮痛剤などの薬剤の副作用によるものもあります。
普段飲んでいる薬にも注意しましょう。受診の際は薬剤の情報を持参しましょう。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍
について

逆流性食道炎（GERD）・胃食道逆流症

主に食道に胃酸が逆流することによって、胸やけ、のどの違和感、胃痛、吐き気などの症状を起こすことがあり、治療せずにいると食道がんの発症リスクが高まりますので、ご注意ください。

タバコ（喫煙）や飲酒の習慣のある方は症状が悪化しやすいことが有ります。

逆流性食道炎について

機能性ディスペプシア（FD）

検査などでは特に器質的な異常（目視で確認できる形状異常）は見つかりませんが、腹部膨満感や胃痛などの症状が起こることがあります。胃カメラ検査できちんと状態を確認し、適切な診断をすることが重要となります。
元気なのに胃や食道が辛いという方です。胃カメラなどの検査を行っても、胃粘膜に異常がなく、食道も食道炎などの諸見もなく正常です。
症状の出方は色々あります。
気持ち悪い・お腹が張る・食欲がない・胃がキリキリ痛いなど

機能性ディスペプシア
について

著者

さいたま胃腸内視鏡と肝臓のクリニック
和光市駅前院

理事長　吉良文孝

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