便秘専門外来
～危険な便秘もあります～

注意が必要な便秘症状

• 排便間隔が長期化し一定でない
• 市販の浣腸や便秘薬を使っても効果が無い
• 1か月以上長引く便秘
• おならが出ないため、重度の膨満感がある
• 細い便が出る

上記の症状は重大な病気が原因となっている恐れがあります。便秘は非常にありふれた症状であるがゆえに軽んじてしまう方が多いですが、便秘が長引くことで合併症のリスクもありますので、注意が必要です。便秘がなかなか治らないという方は一度当院までご相談ください。

特に危険な便秘

• もともと便秘がないのに、ここ数ヶ月で便秘になった方
• 今までも便秘が急に悪化した。
• 腹痛のある便秘で、排便後も痛みが直らない
• 下剤の飲んでも出ない
• 便秘で便に血がつくようになった方

上記に該当する方は危険な便秘かもしれません。
腸閉塞などのリスクもありますので、危険な便秘のサインのある方は受診ください。

大腸カメラ検査はかえって危険な可能性がありますので、必ず受診を先にお願い致します。

生活習慣の乱れ

食物繊維不足、水分不足、運動不足といった生活習慣の乱れが続くと、身体のリズムに異常が起こり腸の機能が低下して便秘に繋がると言われています。

服用薬の影響

抗コリン剤、抗ヒスタミン薬、抗うつ剤、カルシウム拮抗薬などのお薬の副作用によって便秘が起こることがあります。

ストレス

お仕事、学業、交友関係などの心理的ストレスや極度の緊張によって自律神経に不調が起こると、腸の機能が低下して便秘が起こることがあります。

腸の疾患

過敏性腸症候群や大腸がんなどの疾患によって便秘が起こることがあります。

排便回数減少型

特に若い女性の患者様が多いという特徴があります。
週3回以上排便ができない、腹痛、腹部膨満感、排便困難、硬い便が出るといった症状が起こります。
便が大腸を通過する時間を測定する専門的な検査を行うことで、大腸通過時間遅延型・大腸通過正常型を区別することができます。
なお、通常の外来診療の現場では、上記の2つを区別することはそこまで重要ではなく、排便回数減少型は大腸通過遅延型と考えることが一般的です。

排便出障害型(排便困難型)

どちらかというと高齢者によくみられるもので、便が柔らかくても、残便感、排便回数が多い、排便困難、過度にいきむ、排便時に肛門・会陰部に違和感があるといった症状が起こります。

生活習慣改善

いつもの生活習慣を改善することで、腸の機能は次第に正常に近づいていきます。
1日3食の規則正しい食事を心がけ、胃にやさしく豊富に食物繊維を含んだ食事内容を心がけてください。また、適度な運動習慣を意識することで、腸内環境を正常に保つことも効果的です。便意を我慢することも禁物であり、1日1回は排便するようにしましょう。
適切な食事習慣、水分補給、運動習慣、排便習慣のどれが欠けてもいけないと考えられます。

薬物療法

便秘薬の種類は多岐にわたっており、お薬の種類によって適切な用途もまちまちです。
1〜2日で1回の排便、固形便になることを目指して治療を行います。なお、便秘治療を始めたばかりの方、排便困難型など症状が重い方は、軟便でも良いのでなんとか毎日排便しようと考え、服用量を増やしてしまう下剤依存の状態に陥りやすいと言われています。
一方で、排便回数減少型のような軽い症状の方は服用量を少なく使用と考え、排便できなかった時だけ服用するようになり、排便習慣を管理することが難しくなります。
お薬は用法用量を守って適切に使用するようにしましょう。
下剤には、刺激性下剤・非刺激性下剤の2種類があります。
また便秘の薬物療法で大切なことは、「でなくなったら飲む」ではなく「出るように定期的飲む」ことです。