胸やけ・すっぱいものが上がってくるの原因と治療・対処法

このような症状はありませんか？

• 胸やけがある

• 胸や喉につかえ感・違和感がある

• 背中の痛み（肩甲骨付近）がある

• 物が飲み込みにくい
• いつも喉に何かが詰まる感じがある
• 喉が張り付く感じがする

• 咳が慢性的にある

• 口の中がすっぱい感じがする

• 朝に胃の辺りがむかむかする

• みぞおちがシクシクキリキリする

• 胃から胸にかけての張り感がある

• ゲップと共にすっぱいものが上がる

• 寝るとむせこむ

胸やけの原因

胸やけの原因には大きく3つの要素があります。
①胃酸の増加すること
②胃酸が逆流しやすくなること
➂胃酸に対する過敏性の上昇
これらの原因により胸やけ・すっぱいものが上がる（呑酸）・のどの違和感つまり感・胸のムカムカなどが起こることがあります。

胃酸の増加

人間だれしもが多少の胃酸逆流があります。
しかし胃酸の量が過剰に分泌されると逆流する胃酸の量が増えることで胃酸による症状が出やすくなります。
胃酸を増やす原因としては様々なものがありますが、下記に例を挙げます。

• ストレス
• 飲酒
• 喫煙習慣
• 脂っぽい食事
• カフェイン摂取
• 刺激物の過剰な摂取

等が上げられます。
胃酸を増やすような習慣（禁煙・アルコールを減らすなど）を改善することで症状の予防が可能になるケースがあります。
辛い物を摂取自体は胃の動きをよくするため、悪いものではありませんが過剰になると症状が出やすくなります。

胃酸が逆流しやすくなる

本来は胃と食道の間には胃酸が逆流しないように下部食道括約筋という筋肉による逆流防止機構が備わっています。
ここに異常をきたし逆流防止が弱くなると胃酸の逆流が起こります。
主な原因は

• 食道裂孔ヘルニア（胃と食道の境目の下部食道括約筋がゆるくなる状態）
• 急激なダイエット
• 炭酸水の急な摂取　など

このような状態では下部食道括約筋が弱くなるため簡単に胃酸が逆流するようになります。
横に寝るだけで逆流するなどです。

また逆流防止に異常がなくても、胃や腹の方からの圧力（腹圧）が高まる場合も、下部食道括約筋の力より強い力が胃から働くことで胃酸逆流をしやすくなります。

• 便秘によって胃内の胃酸が胃から出ていきにくい
• 胃の機能低下によって胃酸が溜まりやすい
• 猫背など姿勢が悪いため胃が圧迫されやすい
• 食後食べてすぐに横になる
• 満腹まで食べてしまう
• 刺激物の過剰摂取
• 妊娠によって胃が圧迫される
• 肥満（お腹に脂肪がつきすぎて腹圧が上昇することでの胃酸逆流）
• 赤ちゃんの抱っこ紐、コルセット着用、ベルトの締めすぎ、そのほか腹部の持続的な圧迫　など

必要に応じ生活習慣に注意をして、適切な対処法（暴飲暴食しない、食べ過ぎない、姿勢をよくする、痩せる）で胃酸を上がる可能性を減らしていきましょう。

複合的な要因で発生していることあるので、一つだけの改善では効果が乏しいです。

胃酸に対する過敏性の上昇

過敏性の上昇とは、同じ胃酸による刺激に対して普段より違和感や痛みを感じやすくなることを言います。
このような状態がある場合は、胃酸の増加や胃酸の逆流に変化がなくても症状が出ます。

• ストレス
• 慢性の食道炎　
• 機能性ディスペプシア　など

上記のような状態は食道が胃酸の刺激に対して、様々な反応をするようになります。
過敏性の上昇の治療は通常の薬が効きにくく、治療に難渋するケースが多いのが特徴です。
非びらん性胃食道逆流症という病態の多くがこの状態です。

胸やけの検査方法

胸やけが長引く場合は逆流性食道炎の恐れがありますので、胃カメラ検査によって状態を確認していきます。
胃カメラ検査とはいいますが、咽頭や食道もしっかり観察します。
胸やけからみつかった進行食道がんなどの症例もありますので、症状のある方は積極的に検査をお受け下さい。
胃カメラ検査に苦手意識を持っている方も多いかと思いますが、当院では患者様の負担を最小限に抑えられるような検査となるように最大限努めておりますので、ぜひ一度ご相談ください。

食道炎の検査目的で胃カメラ検査を実施される方で、慢性胃炎・食道アカラシア・食道がん（進行がん含む）、好酸球性食道炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍など別の病気が見つかることもあります。
症状のある方は胃カメラ検査をお受け下さい。

胃カメラ検査について