FIB-4 = (年齢×AST(IU/L))/(血小板数(109/L)×√ALT(IU/L))
FIB-4indexは、1999年に韓国の研究者によって開発されました。 AST、ALT、血小板数、年齢の4つの血液検査値を組み合わせて、肝線維化の重症度を評価する簡便で安価な方法を開発するために、非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)と慢性肝炎の患者2,000人以上を対象とした研究で評価されました。 研究の結果、FIB-4indexは肝線維化の重症度と相関し、従来の肝線維化マーカーであるアルブミン/球蛋白比(A/G比)よりも優れた予測能を示されました。
FIB-4indexは、その後、さまざまな慢性肝疾患の患者を対象とした多くの研究で評価されてきました。これらの研究の結果は、FIB-4indexが肝線維化の重症度を評価するための有効な方法であるとされています。
FIB-4indexは、慢性肝疾患の患者における肝線維化の重症度を評価するための有用なツールです。非侵襲的で安価であり、従来の肝線維化マーカーよりも優れた予測能を示す場合があり、重要な位置付けになっています。
有効とされるFIB-4INDEXですが、いくつかの注意点があります。
参考論文:https://bmcgastroenterol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-230X-12-2
以上の事を踏まえて正しく数値を活用ください。
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FIB-4indexは1.3以下が正常とされます。
1.3以上の場合に肝臓の繊維化が存在する可能性があります。
特に2.67以上の場合は、肝硬変に近い状態になっていることがありますので医療機関での精査が必要と考えられます。
慢性肝疾患がある場合おいては、この数値はある程度信頼のおけるものとなります。
FIB-4indexは非常に簡便で有効な数値ですが、注意事項をしっかりと理解をしていないと意味のない数値です。 全く肝臓の病気の無い方、慢性肝疾患の無い方向けの検査ではない事を十分に注意しましょう。
近年人間ドックで測定されることも散見されましたが、もし数値に異常があった際は落ち着いて、医療機関に受診をして下さい。 肝臓に以上がないケースも多々ありますので、慌てず当院の様な肝臓内科に受診をして下さい。 fib-4indexのみではなく、腹部エコー検査やフィブロスキャン検査なども使用して総合的に判断します。
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著者
さいたま胃腸内視鏡と肝臓のクリニック 和光市駅前院
理事長 吉良文孝
日本内科学会認定 認定内科医 日本消化器病学会認定 消化器病専門医 日本消化器内視鏡学会認定 内視鏡専門医 日本肝臓学会認定 肝臓専門医 日本消化管学会認定 胃腸科指導医 日本糖尿病学会
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