目次
便潜血検査とは
便潜血検査（健診での検便検査）は、便の中に血液が含まれているかどうかを調べる検査です。
大腸がんや大腸ポリープなどの大腸の病気を早期発見するために健康診断などでよく行われる検便検査です。
便潜血検査は、便を採取して検査するだけなので、痛みや苦痛はありません。
そのため、大腸がんの早期発見に有効な検査として、多くの健康診断で実施されています。
便潜血検査には、免疫法と化学法の2種類があります。
免疫法は、便中の血液に含まれるタンパク質を検出する検査です。
化学法は、便中の血液に含まれるヘモグロビンを検出する検査です。
免疫法は、化学法よりも感度が高く、大腸がんの早期発見に有効です。しかし、免疫法は化学法よりも費用がかかります。
化学法は、免疫法よりも感度は低いですが、費用が安価です。
近年では免疫法を使用していることが多いです。
免疫法では、胃など上部消化管からの出血などでは陽性にならないので、大腸の出血の検査に適しています。
便潜血検査の陽性とは
便潜血検査（検便検査）で陽性と判定された場合、大腸に何らかの病気が隠れている可能性があります。
しかし、便潜血検査（検便検査）で陽性が出たからといって、必ずしも大腸がんであるわけではありません。
肛門の病気や便秘などでも陽性になってしまうことがあります。
便潜血検査で陽性となる原因はいくつかあります。
最も注意したいのは大腸がんや大腸ポリープですが、痔や炎症性腸疾患などの原因もあります。
また、便潜血検査の採取方法が正しくなかったり、食事や薬の影響で陽性になることもあります。
便潜血陽性で考えられる病気
- 大腸癌（盲腸癌・結腸癌・直腸癌など）
- 大腸ポリープ（腺腫、過形成ポリープなど）
- 潰瘍性大腸炎・クローン病・ベーチェット病などの炎症性腸疾患
- 内痔核・外痔核・切れ痔などの肛門疾患
- 便秘
- アメーバ・クラミジアなどの慢性感染症
- 抗凝固剤や抗血小板剤などを内服している場合
など
便潜血検査で陽性が出た場合の対処法
便潜血検査（検便検査）で陽性になる確率は、検査方法や年齢、性別によって異なります。
一般的に、大腸がんや大腸ポリープのリスクが高い人ほど、陽性になる確率が高くなります。
便潜血検査で陽性になった場合、大腸がんや大腸ポリープを調べるために、大腸内視鏡検査やCT検査などの精密検査が行われます。
大腸カメラ検査は、内視鏡で大腸の内側を直接観察します。
大腸ポリープや大腸がんを見つけるために最もよく用いられる検査です。
大腸CT検査は、X線を使って大腸の画像を撮影する検査です。
どちらも大腸がんや大腸ポリープを調べるために用いられる検査ですが、各検査毎で注意事項がかわりますので、検査に関しては医師にご相談ください。
また大腸がんや大腸ポリープなどの大腸の病気が見つかった場合は、早期に治療することが大切です。
早期に治療すれば、大腸癌であっても治癒する可能性が高くなります。
さいたま胃腸内視鏡と肝臓のクリニック和光市駅前院では質の高く苦しくない大腸カメラ検査を実施しております。
便潜血陽性の方に多く受診いただき、日帰りの大腸ポリープ切除を数多く実施しております。
便潜血検査の正しい受け方
便潜血検査は、正しく受けることが大切です。正しく受けないと、陽性にも陰性にもならないことがあります。
便潜血検査の正しい受け方は、検査キットに同封されている説明書をよく読みましょう。
説明書には、採取方法や注意事項などが詳しく記載されています。
便潜血検査の採取方法は、検査キットによって異なります。
しかし、一般的には、便を採取する専用の棒で便をこすり、検査キットに付いている容器に入れて提出します。
科学法での便潜血検査を受ける前には、食事や薬に注意する必要があります。
特に、赤身の肉やレバーなどの鉄分を含む食品は、便潜血検査で陽性になることがあります。また、ワルファリンなどの血液を固まりにくくする薬を服用している人も、便潜血検査で陽性になることがあります。
免疫法での便潜血検査では食事の注意事項がほとんどないため、そのまま便潜血検査（検便検査）を受けることが可能です。
まとめ
便潜血検査（検便検査）は、大腸がんの早期発見に有効な検査です。
しかし、便潜血検査で陽性が出たからといって、必ずしも大腸がんであるわけではありません。
便潜血検査で陽性が出た場合、まずは医師に相談し、精密検査を受けるようにしましょう。
大腸がんは、早期に見つければ治りやすい病気です。
便潜血検査で陽性になった場合は、必ず医師に相談し、精密検査を受けてください。
当院では大腸カメラを実施しております。便潜血陽性になったという場合には当院にご相談ください。
よくある質問
便潜血検査で陽性と判定された場合、どのような意味がありますか？
便潜血陽性とは、便の中に肉眼では分からない微量の血液が検出された状態を指します。痔などの良性疾患が原因の場合もありますが、大腸ポリープや大腸がんなど、精密検査が必要な病気が隠れている可能性も否定できません。便潜血検査はあくまでスクリーニング検査であり、原因を特定する検査ではないため、陽性の場合は消化管の状態を直接確認する検査が重要になります。
自覚症状がまったくなくても、精密検査は必要なのでしょうか？
便潜血陽性と判定されても、腹痛や血便などの自覚症状がない方は少なくありません。しかし、大腸の病気は症状が出ないまま進行することもあり、症状の有無だけで安心することはできません。自覚症状がない段階で検査を行うことで、異常があった場合でも早期に対応できる可能性が高まります。不安を残さないためにも、精密検査で状態を確認することが大切です。
便潜血陽性の原因は、大腸がんだけなのでしょうか？
便潜血陽性の原因は大腸がんだけではありません。大腸ポリープ、痔、炎症性腸疾患、感染性腸炎など、さまざまな疾患で陽性となることがあります。ただし、良性の原因かどうかは検査を行わなければ判断できません。自己判断で様子を見るのではなく、検査によって原因を明らかにすることが、安心につながります。
便潜血陽性と言われた後、どのような検査が行われますか？
便潜血陽性の場合、原因を調べるために大腸内視鏡検査が行われることが一般的です。内視鏡検査では、大腸の粘膜を直接観察し、出血の原因となる病変の有無を確認できます。必要に応じて組織検査やポリープ切除を行うこともあり、診断と治療を同時に進められる点が特徴です。
便潜血陽性を指摘された場合、いつ受診するのがよいでしょうか？
便潜血陽性を指摘された場合は、できるだけ早い段階で医療機関を受診することが勧められます。「忙しい」「症状がない」といった理由で受診を先延ばしにすると、万が一病気があった場合に発見が遅れる可能性があります。早めに検査を受けることで、経過観察でよいのか、治療が必要かを整理でき、安心して日常生活を送ることにつながります。
著者
資格
日本内科学会認定 認定内科医
日本消化器病学会認定 消化器病専門医
日本消化器内視鏡学会認定 内視鏡専門医
日本肝臓学会認定 肝臓専門医
日本消化管学会認定 胃腸科指導医
日本糖尿病学会
経歴
| 平成15年 | 東京慈恵会医科大学 卒業 |
|---|---|
| 平成15年 | 東京警察病院 |
| 平成23年 | ＪＣＨＯ東京新宿メディカルセンター |
| 平成29年 | 株式会社サイキンソーCMEO |
| 平成30年 | 東長崎駅前内科クリニック開院 |
