食道粘膜下腫瘍とは
その名の通り食道粘膜の下に生じる腫瘍で、表面は粘膜で覆われているので内視鏡検査の際には粘膜が隆起したように映ります。
食道粘膜下腫瘍の原因
食道粘膜下腫瘍は良性であることが大半です。全体の約7割が良性の平滑筋種であり、その他の種類としては、神経原性腫瘍、食道嚢胞、血管腫、脂肪腫、GIST(ジスト)、顆粒細胞腫などが挙げられます。
食道粘膜下腫瘍の症状
自覚症状はほとんど現れません。
腫瘍が巨大化するに伴い、出血による下血、貧血などの症状が現れることがあります。
食道粘膜下腫瘍の検査
内視鏡(胃カメラ)や胃レントゲン検査にて発見されるケースが大半です。
粘膜の下に生じる腫瘍ですので、腫瘍のタイプを見極めるためには、CT・MRIでの画像検査の後、超音波内視鏡(EUS)を使った穿刺吸引術(EUS-FNA)にて組織の種類を特定することが重要となります。
食道粘膜下腫瘍の治療
腫瘍の大きさ、形状などによって適切な治療法は異なり、切除、抗がん剤治療、経過観察などを状況に応じて適切な方法で実施します。
参考文献
1) Portable, G. et al.:int. J. Surg. Pathol., 15:393-396, 2007.
2) Seremetis, M. G. et al.:Cancer, 38:2166-2177, 1976.
3) Tran, T. et al.:Am. J. Gastroenterol., 100:162-168, 2005.
4) 吉永繁高ら:消化管粘膜下腫瘍の診断治療戦略:医学のあゆみ vol.245 No.11:925-931, 2013.
著者
資格
日本内科学会認定 認定内科医日本消化器病学会認定 消化器病専門医
日本消化器内視鏡学会認定 内視鏡専門医
日本肝臓学会認定 肝臓専門医
日本消化管学会認定 胃腸科指導医
日本糖尿病学会
経歴
平成15年 | 東京慈恵会医科大学 卒業 |
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平成15年 | 東京警察病院 |
平成23年 | JCHO東京新宿メディカルセンター |
平成29年 | 株式会社サイキンソーCMEO |
平成30年 | 東長崎駅前内科クリニック開院 |